
高脂血症与糖尿病、脂肪肝等被认为是“都市现代病”,是由工作脑力化、办公自动化、交通现代化、营养失衡等多种因素引起的。根据中华医学会心血管病学会1996年制定的“血脂异常防治建议”:凡是血清胆固醇>5.72毫摩尔/升220毫克/分升或和甘油三酯>1.70毫摩尔/升150毫克/分升或和高密度脂蛋白<0.9毫摩尔/升35毫克/分升或和低密度脂蛋白>64毫摩尔/升140毫克/分升者,可诊断为高脂血症。
高脂血症的主要危害是导致动脉粥样硬化,进而导致众多的相关疾病,其中最常见的一种致命性疾病就是冠心病。严重乳糜微粒血症可导致急性重症胰腺炎,是另一致命性疾病。高脂血症对身体损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的。大量国内外临床研究显示,作为心脑血管疾病的独立危险因素,高脂血症导致心肌梗死的发生率为9%,而高血压为1.4%,糖尿病为1.5%。2003年,广州市干部疗养院对广州8553名在职干部的血生化普查中发现,患有高脂血症3868人。
疾病症状
正常情况下,成人血甘油三脂含量为0.22—1.2毫摩尔/升,胆固醇含量为3.12—5.20毫摩尔/升。在血脂增高的初期一般无明显症状,患者可以正常进食和生活,但长期的高脂血症可以造成一些系统和脏器的病变,产生相应的表现:
1、肥胖:约有2/3的高脂血症患者体重超标。
2、动脉粥样硬化:由于脂质代谢异常影响到血管内皮细胞的营养摄取,造成血管内膜损害,脂肪组织很容易沉积在血管内膜下层。天长日久,血管内膜发生溃烂、硬化、形成血栓,这是心脑血管病的病理基础。
3、脂肪肝:当血脂过高时,超出了肝脏代偿能力,就会使大量脂肪沉积在肝内,形成脂肪肝,进一步发展还会损害肝细胞,造成肝硬变。
4、血粘度增高:由于高血脂会造成血中乳糜颗粒增多,导致血液粘度增加,血流速减慢,很容易堵塞小血管,是血栓形成的高危因素。
发病原因
1、饮食不科学:根据临床的统计,大多数高脂血症患者长期饮食不科学。具体表现为喜甜食,暴饮暴食,进食无规律,偏食,进食过多含脂肪和胆固醇的肉、蛋类食品等,使热量摄取多于消耗。
2、生活无规律:许多患者的生活无规律,喜欢晚睡晚起,进食无节制,容易造成消化吸收功能亢进。此外,体力活动减少也可以造成营养过剩导致高脂血症发生。
3、患有某些代谢疾病:如肥胖症、糖尿病、遗传疾病等。由于身体缺乏某些代谢酶或因为某些激素水平过高,引发血脂增高。
健康自测 自我判断胆固醇升高。
血脂增高,特别是血胆固醇增高,既是动脉硬化性心、脑血管病的主要原因之一,又与缺血性心脏病的发生率有明显关系,应引起重视。而人体内的胆固醇与中性脂肪需通过血液检查才能查引。以下方法可供自我判断。
1、胆固醇过高时,皮肤上会鼓起小黄色斑块。多长在眼皮、胳膊肘、大腿、脚后跟等部位。
2、中性脂肪过高时,皮肤内会出现许多小指头大小的柔软小痘状物,皮色正常,主要长在背、胸、腕、臂等部位,不痛不痒。
3、手指叉处如果变成黄色,表示体内的胆固醇和中性脂肪都过高。
4、肥胖者胆固醇积于肝脏内会引起肝肿大,在深呼吸时可触到肝脏下缘。
5、睑黄疣是中年妇女血脂增高的信号。睑黄疣为淡黄色小皮疹,多发生在眼睑上,初起如米粒大,微微高出皮肤,与正常皮肤截然分开,边界不规则,甚至可布满整个眼睑。
预防知识
首先强调病因预防,除去或控制其可能病因、诱因及其他不利影响因素:
1、改善膳食结构,少吃动物脂肪及内脏、甜食等,多吃蔬菜、水果以及鱼类。①人体中的脂类大部分从食物中来,所以高脂血症的人饮食应有节制,主食中应搭配部分粗粮。副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等。②海带、紫菜、木耳、金针、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和预防动脉粥样硬化,可以常吃。饮牛奶宜去奶油,不加糖。③烹调食物用素油,少吃油煎食物。少吃花生,因其中含油甚多,但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。
2、加强体育锻炼,减轻体重。有氧运动每周至少3次,每次30分钟以上。
3、戒烟,控制饮酒。控制影响血脂的其他疾病。
4、已有高脂血症者,尤其40岁以上男性及绝经后女性或者合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群,应定期化验血脂,以便早查早治。当高脂血症确诊后,首先应进行饮食调整,改善生活方式,控制不利的影响因素。在此基础上,再进行药物治疗。用药中应注意:依据高血脂种类不同而辨型用药,防治结合,非药物与药物应用相结合。
下面介绍几则简易食疗方
1、海带绿豆汤:海带150克,绿豆150克,红糖150克。将海带浸泡,洗净,切块。绿豆淘洗净,共煮至豆烂,用红糖调服。每日2次,可连续食用。功用:清热,养血,适用于高血脂、高血压症。
2、杜仲茶:杜仲叶5克,优质乌龙茶5克。用开水冲泡,加盖5分钟后饮用,每日1次。功用为补肝肾,强筋骨,降血压。适用于高血压、高血脂、心脏病等症。
3、山楂粥:山楂30—45克或鲜山楂60克,粳米100克,砂糖适量。将山楂煎取浓汁,去渣,与洗净的粳米同煮,粥将熟时放入砂糖,稍煮1—2分钟沸即可食用。10日为1疗程。有健脾胃、助消化、降血脂功效。适用于高血脂、高血压、冠心病,以及食积停滞,肉积不消。但不宜空腹及冷食。
4、泽泻粥:泽泻15—30克,粳米50—100克,砂糖适量。先将泽泻洗净,煎汁去渣,入淘净的粳米共煮成稀粥,加入砂糖,稍煮即成。每日1或2次,温热服。有降血脂、泻肾火、消水肿功效。适用于高脂血症、小便不利、水肿等。阴虚病人不宜用。
5、菊花决明子粥:菊花10克,决明子10—15克,粳米50克,冰糖适量。先把决明子放入砂锅内炒至微有香气,取出,待冷后与菊花煎汁,去渣取汁,放入粳米煮粥,粥将熟时,加入冰糖,再煮1—2分钟沸即可食。每日1次,5—7日为1疗程。有清肝明目,降压通便功效。适用于高血压、高脂血症,以及习惯性便秘等。大便泄泻者忌服。
运动疗法
对于长期从事办公室工作或以用脑为主的劳动者来说,应该建立起良好的生活习惯,每日定时休息,准时起床,定时定量用餐,劳逸结合。积极参加体育锻炼,特别提倡像走步、慢跑、游泳、健美这样的有氧运动,既可以有效消耗体内多余脂肪,又可以增强体质。
——上海心血管病学会主任委员,上海瑞金医院内科教授戚文航
合理的饮食是治疗高脂血症的有效和必要的措施。由于目前使用的降脂药物均有一定的副作用,所以只有在饮食治疗无效时,才考虑药物治疗。若是单纯高胆固醇,则应限制胆固醇的摄入,每天摄入胆固醇应低于200毫克,一只鸡蛋即含胆固醇约250—300毫克,故蛋黄、动物内脏等,皆应控制食用。动物油的摄入也应减少。若是单纯高甘油三脂,则应限制食物的总量,尤其是要限制糖类食物的摄入,并适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入。如果胆固醇与甘油三脂一并增高的,则应将以上的原则结合起来考虑。
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