医疗卫生体制的改革方向是国有资产从国有医院中退出转制为民营医院，还是继续留在体制内做大做强国有医院?河北省香河县选择的是后者。

　　日前，总投资3500万元的国家二级大型国有专科医院香河县气管炎哮喘医院新址正式建成开业。据香河县卫生局副局长刘瑞波向本报记者介绍，在一期投资2100万元中地方政府财政出资占大部分，约1600万元，其余500万元由医院自筹。另外，在建设中，占用的土地全部由政府划拨，政府还减免了医院的城建配套费。

　　然而，在全国不少地方，尤其是中小城市和农村乡镇，原先由国家出资的国有医院产权改革在紧锣密鼓地进行。“医院市场化”成为许多官员和学者们叫得最响的一个口号。到2004年年中以后，围绕医疗卫生领域行政性国有资产的医院产权改革话题突然提升为社会的焦点。当年7月，国务院法制办公司科教文卫法制司副司长宋瑞霖在一次会议上透露，酝酿已久的《医院体制改革指导意见》将在几个月内出台，国有医院的产权改革将发生根本性变化，国有资产将逐步退出，在政府所属的医疗机构中国有资产的持股权不低于51%。

　　令人不解的是，香河为什么一如既往继续做大做强国有医院而不进行医院产权改革?“县政府和县卫生局也曾经研究过是否进行国有医院改制，但最终认为，医疗卫生是关系到老百姓生命健康的特殊行业，用一般的经济规律进行体制改革是行不通的。医疗体制改革不能完全市场化，政府不应该把涉及到国计民生特别是老百姓看病的切身利益问题推向市场。办国有医院的目的是为社会提供近似福利化的医疗服务，保障对弱势人群医疗服务的可及性，用最低廉的价格为老百姓提供最合适的服务，让老百姓看得起病。”刘瑞波回答说，“而民营医院的目标单一，是为了追求利润取得投资回报。事实证明，实行民营化和市场化的有些地方并没有解决医疗领域的问题，相反老百姓看不起病，因病致贫、因病返贫的现象加重了。”

　　让刘瑞波自豪的是，几年来香河没有跟随全国医疗产权改革的时尚潮流出售和转制一家县级国有医院和农村乡镇国有医院。“医疗卫生体制改革的重点不在产权层面，香港所有医院的产权都是政府拥有的，但经营的很成功，这表明产权问题不是医疗改革的主要问题。”他的看法是，中国只能建立以“政府为主导、市场作补充”的具有社会主义市场经济特色的医疗模式，即由政府出资的国有医院占主导地位，这样才能体现出社会的公益性，而不是追逐商业的营利性。刘瑞波表示，“现在看来，我们的做法与卫生部最新的改革思路相吻合。”

　　卫生部副部长马晓伟在不久前召开的全国副省级城市卫生局长会议上指出，医疗卫生改革的方向是以政府为主导，而不能以市场为主导。而就在一年前，时任卫生部常务副部长的高强在全国卫生工作会议上提出，积极鼓励社会组织和个人参与医疗服务事业，对于社会资金投入医疗事业的，允许出资人取得合理回报。显然，卫生部在医院产权改革问题上来了个180度大转弯，更深的原因在于完全市场化的思路遭致高层摒弃。