破解创新药可及性难题，“医保+商保”一体化服务在新疆落地见效

  6月26日，由新疆维吾尔自治区医疗保障局牵头组织的“医保个人云(影像云)上线仪式及创新药企业座谈交流会”在新疆医科大学第四附属医院(自治区中医医院)举行。自治区医保部门有关负责同志、部分医疗机构代表及创新药企业代表参加会议。

  会前，与会人员实地走访了医院方便门诊，深入了解长处方便民政策执行情况，并重点考察了医院新近设立的福康保商保服务中心，现场听取中心运行机制、服务流程及阶段性工作成效汇报。在临床科室，与会人员观摩了个人影像云秒调演示，对医院在医保+商保一体化服务、创新药落地应用、数字化影像共享及一站式服务大厅建设等方面开展的探索实践给予充分肯定。期间，代表们还参观了医院中医药国际合作成果展示，听取了相关工作情况介绍。

  作为全国首批将18种商保目录创新药全部纳入普惠型商业健康保险保障的省级落地医院，新疆医科大学第四附属医院于今年6月10日正式设立福康保商保服务中心。该中心依托“新疆福康保”普惠政策(年保费99元，最高保障额度290万元，不限年龄和既往病史，支持医保个人账户家庭共济)，集成商保咨询、规范用药指导、理赔协助、投保服务等四大便民功能，构建起院内创新药备案、处方审核、药品调配、报销指导全流程闭环服务。截至6月28日，中心已累计服务患者236人次，有效减轻了重症患者费用垫付和往返报销的负担，推动创新药从政策目录真正走向临床病床。

  在随后召开的座谈交流会上，新疆医科大学第四附属医院主要领导结合工作实践，围绕创新药可及性、医保支付改革、商保补充机制和医院服务能力提升四个维度作专题发言，就推动创新药惠及更多患者、加快构建多层次医疗保障体系、助力健康中国建设提出具体建议，部分医疗机构负责人和创新药企业代表也先后作了交流发言。

  新疆医科大学第四附属医院(自治区中医医院)表示，下一步将持续深化医保商保协同联动机制，着力打通处方流转、药品供应和即时结算三大关键环节，力争实现创新药“即开即报、即时结算”，切实解决群众用药“最后一米”难题。同时，医院将系统总结新疆创新药商保衔接的实践经验，推动临床用药规范标准化建设，为全国多层次医疗保障体系构建和创新药普惠落地贡献新疆医疗力量。